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Pacientes nãeste-hipertensos devem ser submetidos à avaliação ambulatorial do nível pressórico, isento as condições clínicas qual motivaram a procura pelo pronto-socorro. Simulam crise hipertensiva: erro por aferição pressórica (manguito inadequado); efeito do jaleco natural; dor/ansiedade/depressão; síndrome do pânico; cefalfoiia primária; epistaxe; hiperventilação; síndromes conversivas. URGÊNCIA HIPERTENSIVA O termo Urgência hipertensiva refere-se à elevação pressórica (geralmente: PA > 180/110), secundária, na maioria DE vezes, à suspensão por anti-hipertensivos ou a situações do estresse agudo, associada a lesões em órgãoalvo (Quadro 1). A identificaçãeste do fator causal é determinante para este sucesso do procedimento e para este controle da lesão orgânica. Anamnese sucinta e exame físico objetivo devem ser os passos iniciais pelo manejo desses pacientes na sala do emergência. Investigar a adesão ao tratamento, natural como uso de drogas lícitas e ilícitas. O tratamento inicial deve contemplar a redução pressórica lenta e gradual, sob monitoração intermitente (nãoinvasiva) por várias horas. Podem ser utilizadas medicações por emagrecer de vez livro pdf via oral: betabloqueadores (propranolol livro emagrecer de vez download 40 a 80 mg), inibidores da enzima do conversãeste de angiotensina (captopril 25 a 50 mg), alfa-agonista (clonidina 0,100 a 0,200 mg), bloqueadores Destes canais de cálcio (anlodipina 5 mg). Quadro 1: Urgências hipertensivas Congestão pulmonar (sem caracterizar edema agudo de pulmão) Insuficiência cardíaca (IC) compensada Queimaduras extensas Glomerulonefrite aguda Aneurisma de aorta Crise esclerodé especialmentermica sem disfunção renal progressiva Hipertensão relacionada ao perioperatório HAS relacionada a drogas (antiinflamatório, corticóide, vasoconstritor nasal) HAS associada a lesão medular crônica Hiper-reflexia veja mais autonômica (disfunçãeste do barorreflexo)

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